Böbrek Tüberkülozu Belirtileri ve Tedavisi
26 Haziran 2024

Böbrek Tüberkülozu Belirtileri ve Tedavisi

Böbrek Tüberkülozu

Böbrek tüberkülozu, Mycobacterium tuberculosis bakterisinin akciğerlerden veya lenf bezlerinden kan yoluyla böbreklere yayılması sonucu ortaya çıkan bir enfeksiyondur. Bu hastalık, genellikle akciğer tüberkülozunun sekonder bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Böbreklerin iç yapısı bozuldukça, bakteriler idrar yoluyla üreter ve mesaneye geçer. Bu aşamada üreterde daralma, mesanede enflamasyon ve büzüşme meydana gelir. İleri aşamalarda böbreğin tüm yapısı zarar görebilir ve "camcı macunu böbreği" olarak adlandırılan bir durum ortaya çıkabilir.

Böbrek Tüberkülozunun Klinik Özellikleri ve Tanısı

Böbrek tüberkülozu genellikle yavaş ilerleyen bir hastalıktır ve primer akciğer enfeksiyonunun ardından 15-20 yıl gibi uzun bir sürede ortaya çıkabilir. Erkekler, kadınlara göre iki kat daha fazla risk altındadır. Tanı konulduğunda hastaların %80'i semptomatiktir. Yaygın belirtiler arasında sık idrara çıkma, gece idrara çıkma ve acil işeme isteği bulunur. Hastaların yarısında gözle görülebilir idrar kanaması olabilir.

Belirtiler genellikle tüberkülozun ileri aşamalarında ortaya çıkar ve bazı hastalar asemptomatik olabilir. Belirtilerin çoğu, bakterilerin mesaneye yayılması nedeniyle meydana gelir. Fiziki muayenede her zaman net sonuçlar alınamayabilir. Vas deferens tutulumu olduğunda, muayene sırasında tespih tanesi veya nodül belirlenebilir.

Çift taraflı tutulum olmadıkça, renal fonksiyonlar genellikle normaldir. İdrar analizinde asidik pH, eritrosit ve lökositler bulunur. İlk idrardan alınan spesifik kültürler %73 oranında pozitif sonuç verebilir. Üç gün süresince yapılan kültürlerde başarı oranı %90'a çıkabilir. Böbrek tüberkülozunun diğer belirtileri arasında skrotumda akıntılı fistül bulunması yer alır. Üretra tutulumu daha nadir görülür. Diğer klinik bulgular şunlardır:

  • Geceleri sık, ağrısız idrara çıkma
  • Vücutta başka yerlerde geçirilmiş olan tüberküloz öyküsü
  • Sebebi bilinmeyen hematüri
  • Antibiyotiklerle tedavi edilemeyen sistit
  • Hafif böğür ağrıları
  • Kronik akıntılı skrotal sinüsler
Bu klinik bulguların bulunduğu hastalarda gereken tetkikler yapılarak böbrek tüberkülozu tanısı konulabilir.

Böbrek Tüberkülozu Tedavisi

Böbrek tüberkülozu tedavisinde amaç, hastalığı hızlı bir şekilde kontrol altına almak ve aktif olmayan bir duruma getirmektir. Erken dönemde teşhis edilen hastalarda ilaç tedavisi uygulanır. İlaç tedavisine yanıt vermeyen hastalar için cerrahi müdahale gerekebilir. Genellikle hastalara iki yıl süren bir medikal tedavi uygulanır. İyileşme sürecinde üreteral daralma meydana gelebilir. Tedavide primer ajanlar, sekonder ajanlar ve minör ajanlar kullanılır. Hastalar tedavi sonrasında belirli aralıklarla takip edilmelidir.

Ekstra Bilgiler

Böbrek tüberkülozu, genellikle akciğer tüberkülozuyla ilişkilendirildiği için, tüberküloz tedavisinde kullanılan standart ilaç rejimlerine benzer tedavi yöntemleri uygulanır. Bu ilaçlar genellikle izoniazid, rifampin, etambutol ve pirazinamid gibi antibiyotiklerden oluşur. Tedavi süresi, hastalığın yaygınlığına ve hastanın tedaviye yanıtına bağlı olarak değişebilir. Ayrıca, böbrek tüberkülozunun erken teşhisi ve tedavisi, böbrek fonksiyonlarının korunması açısından kritik öneme sahiptir. Bu nedenle, tüberküloz öyküsü olan bireylerde böbrek fonksiyonlarının düzenli olarak izlenmesi önerilir.

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar

İlk soruyu siz sormak istermisiniz?

Soru Sor / Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Böbrek Kanseri Evreleri Nelerdir?

Böbrek Kanseri Evreleri Nelerdir?

Editörün Seçtiği

Üreter Nedir?

Üreter Nedir?

Haber Bülteni

Popüler İçerik

Böbrek İltihabı Belirtileri ve Tedavisi

Böbrek İltihabı Belirtileri ve Tedavisi

Dinamik Böbrek Sintigrafisi

Dinamik Böbrek Sintigrafisi

Böbrek Hastalığına Hangi Bölüm Bakar?

Böbrek Hastalığına Hangi Bölüm Bakar?

Böbrek Transplantasyonu

Böbrek Transplantasyonu

Böbrek Büyümesi Tedavisi Nedir ve Nasıl Yapılır?

Böbrek Büyümesi Tedavisi Nedir ve Nasıl Yapılır?

Güncel

Böbrekte Leke Görülmesi

Böbrekte Leke Görülmesi

Güncel

Böbrek Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Böbrek Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Güncel

Böbrek Tümörü Belirtileri Nelerdir?

Böbrek Tümörü Belirtileri Nelerdir?