Stres İnkontinans Belirtileri ve Tedavisi
26 Haziran 2024

Stres İnkontinans Belirtileri ve Tedavisi


Stres İnkontinans Nedir?

Stres inkontinans, istem dışı idrar kaçırmanın belirgin olduğu bir durumdur. Bu rahatsızlık, genellikle karın içi basıncın arttığı durumlarda ortaya çıkar. İdrar kaçırma problemi yaşayan kişiler, bu durumu genellikle dile getirmekten çekinirler. İdrar yollarının kontrolü, beyin sapı, beyin kabuğu, omurilik ve mesane kasları arasında sistemli bir düzen içinde sağlanır. İdrar yapma, beynin kontrolü ile omurilik kaynaklı bir reflekstir. Ancak bu durum, çeşitli faktörler nedeniyle bozulabilir. Bunlar arasında yaşlanma, fazla kilo, çok sayıda doğum yapmak ve kronik akciğer rahatsızlıkları yer alır. Stres inkontinans, özellikle kadınlar arasında yaygındır. Üriner inkontinans, istem dışı idrar kaçırma durumudur ve yaşa bağlı olarak ilerleme gösterir. İnsanlar, doğduklarında idrar tutmayı bilmez, bu durumu toplumda yaşamın bir gereği olarak öğrenirler. Üriner inkontinansın dört tipi vardır ve bunlardan biri de stres inkontinanstır. Kadınlarda idrar kaçırmanın en sık nedenidir. Ortalama %15 civarında kadın bu durumu yaşar ve yaşın ilerlemesi ile bu oran artar.

Stres İnkontinans Neden Olur?

Stres inkontinans, genellikle karın içi basıncın arttığı durumlarda idrar kaçırma olarak tanımlanır. Bu durum, pelvik taban kaslarının ve idrar kesesini destekleyen bağların zayıflaması veya hasar görmesi sonucu ortaya çıkar.

Stres inkontinansın yaygın nedenleri şunlardır:
  • Doğum: Doğum sırasında pelvik taban kasları ve bağlarının zorlanması veya zayıflaması stres inkontinansına yol açabilir. Özellikle doğum sırasında yapılan epizyotomi veya sezaryen sonrası iyileşme süreci bu durumu etkileyebilir.
  • Yaşlanma: Yaşlanma süreciyle birlikte kaslar ve bağ dokusu zayıflayabilir, pelvik taban kasları da dahil olmak üzere. Bu durum stres inkontinansına neden olabilir.
  • Hormonal Değişiklikler: Menopoz döneminde östrojen seviyelerinin azalması, pelvik taban kaslarının zayıflamasına ve stres inkontinansına yol açabilir.
  • Aşırı Fiziksel Aktivite: Aşırı fiziksel aktiviteler, özellikle ağırlık kaldırma veya yüksek etkili sporlar, karın içi basıncını artırabilir ve stres inkontinansına neden olabilir.
  • Obezite: Fazla kilolu veya obez olmak, karın içi basıncını artırabilir ve idrar kaçırmaya yol açabilir.

Stres İnkontinans Belirtileri Nelerdir?

Stres inkontinans, idrar kaçırmanın en yaygın türlerinden biridir. Pelvik taban kaslarının zayıflaması veya hasar görmesi sonucu karın içi basınç arttığında ortaya çıkar. İşte stres inkontinansın yaygın belirtileri:
  • İdrar Kaçırma: Stres inkontinansın temel belirtisi, günlük aktiviteler sırasında idrar kaçırma durumudur. Öksürme, hapşırma, gülmek, egzersiz yapmak, ağırlık kaldırmak gibi karın içi basınç artışına neden olan aktivitelerle ilişkilidir. Bu durumda, idrarın kontrolü zorlaşır ve kaçırma yaşanır.
  • Sızma: Stres inkontinansı olan kişilerde, idrar kaçırma yerine daha hafif bir sızma hissi de olabilir. İdrarın tamamen kaçmamasına rağmen, az miktarda idrarın sızdığı hissi ortaya çıkar.
  • Sık İdrara Çıkma: Stres inkontinansı olan kişiler genellikle sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissederler. Bu durum, idrar kaçırma riskini azaltmak amacıyla mesanenin sık sık boşaltılmasına neden olabilir.
  • Gece İdrara Kalkma: Stres inkontinansı olan kişilerde gece idrara kalkma sıklığı artabilir. Uykuda karın içi basınç artışı olmamasına rağmen, pelvik taban kaslarının zayıflığı nedeniyle idrar kaçırma riski artar.
  • Stres Faktörü: Stres inkontinansı, stres faktörleriyle ilişkilendirilebilir. Özellikle yoğun stres altında olan kişilerde, idrar kaçırma semptomları daha da belirginleşebilir.

Stres İnkontinans Nasıl Teşhis Edilir?

Stres inkontinansın teşhisi, bir sağlık uzmanı tarafından yapılan değerlendirme ve muayene ile konulur. Teşhis sürecinde aşağıdaki adımlar genellikle izlenir:
  • Hikâye Alımı: Sağlık uzmanı, semptomlarınızı, idrar kaçırma sıklığını ve şiddetini, aktivitelerle ilişkisini ve diğer belirtileri (örneğin öksürme, hapşırma, gülmek gibi) sorgulayacaktır. Ayrıca, tıbbi geçmişinizi, özellikle doğumlar, cerrahi müdahaleler, hormonal durumlar ve yaşam tarzıyla ilgili faktörleri değerlendirebilir.
  • Fizik Muayene: Sağlık uzmanı, pelvik taban kaslarınızın ve bağlarınızın durumunu değerlendirmek için perineal bölgeyi inceleyebilir. Ayrıca karın ve pelvik bölgenizin genel muayenesini yapabilir.
  • İdrar Günlüğü Tutma: İdrar kaçırma sıklığını ve miktarını belirlemek için bir idrar günlüğü tutmanız istenebilir. Bu, semptomların ve aktivitelerin ilişkisini daha iyi anlamak için önemli bilgiler sağlayabilir.
  • İdrar Testleri: İdrar örneği alınabilir ve idrar enfeksiyonu veya diğer idrar yolu sorunlarını dışlamak için laboratuvar testleri yapılabilir.
  • İdrar Akış Testi (Ürodinamik Test): Bu test, idrarın nasıl aktığını değerlendirmek için kullanılır. İdrarın akış hızı, basınç ölçümleri ve diğer parametreler analiz edilir. Bu test, idrar kesesi ve üretranın işlevlerini değerlendirmek için kullanılır.
  • Görüntüleme Testleri: Görüntüleme testleri (örneğin, ultrason, sistoskopi) bazen kullanılabilir, özellikle idrar yollarında bir yapısal sorun olabileceği düşünülüyorsa.

Stres İnkontinans Nasıl Tedavi Edilir?

Stres inkontinansın tedavisi, semptomların şiddetini azaltmayı ve idrar kaçırma durumunu kontrol altına almayı hedefler. İşte stres inkontinansın tedavi yöntemlerinden bazıları:
  • Pelvik Taban Kaslarının Güçlendirilmesi: Pelvik taban kaslarını güçlendirmek için egzersizler önerilir. Pelvik taban kaslarını hedef alan Kegel egzersizleri, idrar kaçırma semptomlarını azaltmada etkili olabilir. Bu egzersizler, pelvik taban kaslarını doğru şekilde kasıp gevşetmeyi içerir. Fizyoterapist veya pelvik taban uzmanından doğru teknikleri öğrenmek önemlidir.
  • Davranışsal Terapi: Davranışsal terapi, idrar kaçırmayı kontrol etmeyi öğrenmeyi ve idrar tutma becerilerini geliştirmeyi hedefler. Tuvalet alışkanlıklarının düzenlenmesi, sıkışma egzersizleri, mesane eğitimi gibi yöntemler kullanılabilir.
  • Elektrostimülasyon: Elektrostimülasyon yöntemi, pelvik taban kaslarının uyarılması için kullanılır. Elektrotlar veya bir cihaz aracılığıyla düşük seviyedeki elektrik akımı kullanılarak kasların uyarılması sağlanır. Bu, kasları güçlendirmeye ve kontrol etmeye yardımcı olabilir.
  • Vajinal Koniler: Vajinal koniler, pelvik taban kaslarını güçlendirmek için kullanılan bir yöntemdir. Ağırlıklı koniler, vajinaya yerleştirilir ve kasların bu ağırlıkları tutma çabasıyla güçlendirilmesi sağlanır. Bu yöntem genellikle uzun süreli ve düzenli kullanım gerektirir.
  • İlaç Tedavisi: Bazı durumlarda, doktorlar idrar kaçırma semptomlarını kontrol altına almak için ilaçlar reçete edebilir. Örneğin, pelvik taban kaslarını güçlendiren veya mesane kaslarını rahatlatan ilaçlar kullanılabilir.
  • Cerrahi Müdahale: Diğer tedavi seçenekleri etkisiz olduğunda veya ciddi durumlarda cerrahi müdahale düşünülebilir. Cerrahi seçenekler arasında pelvik organ prolapsusu düzeltilmesi, sling ameliyatı veya yapay sfinkter yerleştirilmesi bulunabilir. Cerrahi tedavi genellikle son çare olarak değerlendirilir.

Cerrahi Tedavi

Stres inkontinansın cerrahi tedavisi, mesane boyunu pelvik diyafram üzerine çıkarmak amacıyla yapılır. Cerrahi tedavide başarı oranı %60-90 arasında değişir. Bu tedavi yöntemi, diğer tedavi seçeneklerinin etkisiz kaldığı durumlarda tercih edilir.

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar

İlk soruyu siz sormak istermisiniz?

Soru Sor / Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Böbrek Hastaları Ne Yememeli?

Böbrek Hastaları Ne Yememeli?

Haber Bülteni

Güncel

Böbrek Kanseri Öldürür mü?

Böbrek Kanseri Öldürür mü?

Güncel

Üretra Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?

Üretra Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?

Güncel

Böbrek Kanseri Evreleri Nelerdir?

Böbrek Kanseri Evreleri Nelerdir?