Böbrek Taşı Ameliyatı Riskleri
09 Temmuz 2024

Böbrek Taşı Ameliyatı Riskleri


Böbrek taşı ameliyatı, böbrek taşlarının boyutu 2 cm'den büyük ve birden fazla ise veya yaklaşık üç seanslık ESWL (Şok Dalga Litotripsi) ile kırılamayan sertlikteki ve henüz üretere geçmemiş taşlara sahip hastalara genel anestezi altında uygulanmaktadır. Ancak PNL (Perkütan Nefrolitotomi), 1 cm'den büyük böbrek alt kutup taşları olan kişilere de yapılabilmektedir. Taş ebatları, böbrek taşı ameliyatı için kısıtlayıcı bir faktör olmayıp, tüm böbreği kaplayan yaklaşık 8 cm'lik taşlara dahi böbrek taşı ameliyatı güvenle uygulanabilir.

Bu yöntemde hasta genel anestezi altındayken böbreğe ciltten bir iğne ile delik açılır. Ardından bu delik, nefroskopun girebileceği kadar genişletilir. Taş veya taşların ebatlarına göre ya tam parça halinde çıkarılır ya da lazer, ultrasonik veya pnömotik (havalı çekiç gibi çalışan) taş kırma makineleri ile çıkarılmadan önce küçük parçalara ayrılır. Daha sonra bütün taş parçacıkları dışarı alınır. Bazen idrarın böbrekten çıkmasını sağlamak amacıyla JJ-stendi veya perkütan nefrostomi tüpü yerleştirilir.

Böbrek Taşı Ameliyatının Riskleri Nelerdir?

Böbrek taşı ameliyatı, her boyuttaki taşların tek seferde ve etkin şekilde çıkarılması için güvenli ve başarılı bir işlemdir. Ancak, doğrudan deriden taşlara ulaşıldığı için bazı sakıncaları vardır. Özellikle kan sulandırıcı ilaç kullananların, ameliyat öncesi bu ilaçları kullanmayı bırakması gerekir. Hamilelik gibi özel durumlar veya böbreğe girişi engelleyen diğer durumlar mutlaka doktorla konuşulmalıdır. Bu durumda PNL yapılması mümkün olmayabilir.

Bu ameliyat genel anestezi altında yapıldığından, tüm ameliyatlarda olduğu gibi anestezi riski taşımaktadır. Yine diğer böbrek taşı tedavi yöntemleri olan ESWL (Şok Dalga Litotripsi) ve Üreteroskopi ile karşılaştırıldığında komplikasyon riski daha yüksektir. Bunlardan en sık görülen komplikasyonlar kanama ve yüksek ateştir. Yapılan araştırmalarda, bu ameliyat neticesinde kan vermeyi gerektirecek kadar kanama olma ihtimalinin %1-10 arasında olduğu; durmayan kanama oluşması ve bu nedenle anjiyografi yapılması gerekliliğinin ise %0.5'ten az olduğu saptanmıştır.

Özellikle kaburga üzerinden girilerek yapılan cerrahi müdahalelerde, akciğer boşluğuna sıvı dolması riski bulunmaktadır. Bu durumda akciğer boşluğuna bir tüp yerleştirmek gerekebilir. Bu nedenle kaburga üzerinden giriş yapılmayarak, akciğer zarı yaralanma riski alınmayabilmektedir. Ameliyat öncesinde çevre organlar ile böbreğin komşuluğunu değerlendirmek için bilgisayarlı tomografi çekilmesi önemlidir. Bütün ameliyatlarda olduğu gibi bu ameliyatta da enfeksiyon kapma olasılığı bulunmaktadır. Bu riski en aza indirmek için ameliyat öncesi idrarda mikrop varlığının araştırılması ve ameliyat sırasında profilaktik antibiyotik kullanılması gerekmektedir.

Bu ameliyat esnasında böbreğe giriş işlemi röntgen cihazı ile yapıldığından, özellikle çok zayıf hastalarda bağırsaklar ve çevre organlarda yaralanma görülebilir. Bu nedenle çok zayıf hastalarda ameliyat pozisyonu olan yüzüstü yatar pozisyonda BT çekilmesi ve ameliyattan önce bağırsak temizliği yaptırılması riskin indirgenmesi bakımından önemlidir. Bu ameliyat ciltte iz bırakması ve hastanede uzun süre kalma ihtimalleri bakımından da diğer yöntemlere nazaran daha risklidir. Her hasta tüm olası ameliyat riskleriyle ilgili bilgilendirilmelidir.

Yukarıda sayılan risklere sahip olmasına rağmen bu ameliyat, diğer yöntemlerin işe yaramadığı tüm durumlarda böbrek taşlarından tek seferde kurtulmak için gereklidir. Geçmişte yapılan bir çalışmada, tüm böbreği kaplayan taşları olan hastalara ameliyat yapılmadan izlendiğinde, bu hastaların %36'sının 10 sene içerisinde hayatını kaybettiği görülmüştür. Diyaliz tedavisinin gelişmesiyle birlikte yapılan bir başka çalışmada ise benzer büyüklükteki taşların ameliyat edilmediğinde %28 diyaliz ihtiyacı ve %18'e varan ölüm oranları saptanmıştır. Bu nedenle Amerikan Üroloji Derneği, 2005 yılında yayınladığı bir bildiride, özellikle tüm böbreği kaplayan taşlarda mutlaka böbrek taşı ameliyatı gerekliliğini vurgulamıştır.

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar

soru

Yağmur

01 Mayıs 2024 Çarşamba

Böbrek taşı olanlar bol bol hareket etmeli

Cevap yaz
1. Cevap
cevap

Admin

Merhaba Yağmur, hareket etmek böbrek taşlarının düşmesine yardımcı olabilir. Ancak, bu konuda kesinlikle bir doktora danışmak önemlidir. Sağlıklı günler dilerim!

2. Cevap
cevap

Zakire

Merhaba, böbrek taşı düşürmek için doğal bir yol biliyorum. Büyüklerimden öğrendiğime göre girebolu suyunun taş düşürmekte çok yardımcı olduğunu öğrenmiştim. Annemde denemişti ve gerçekten işe yaramıştı.

soru

Nur

06 Nisan 2024 Cumartesi

Ben bobrek tasi kırılırken uyutulmak istiyorum ölüm riski varmidir?

Cevap yaz
1. Cevap
cevap

Admin

Merhaba Nur,

Böbrek taşı kırma işlemi sırasında sedasyon veya genel anestezi kullanılması mümkündür ve bu durum genellikle güvenlidir. Ancak, her tıbbi prosedürde olduğu gibi, anestezi altında yapılan işlemlerde de bazı riskler bulunmaktadır. Bu riskler genellikle çok düşüktür ve anestezi uzmanı tarafından dikkatle yönetilir. Önemli olan, bu konuda doktorunuzla detaylı bir şekilde konuşmanız ve tüm olası riskleri ve faydaları değerlendirmenizdir. Sağlıklı günler dilerim.

2. Cevap
cevap

Sanver

Her türlü cerrahi operasyonun küçük yada büyük riskleri bulunmaktadır. Böbrek taşı kırılırken uzman hekimler hastanın bilincinin kapalı yada açık olduğunu gözlemlemek amacıyla genellikle hastayı uyutmaz. İstisnai durumlar hariç olmak üzere operasyonda hasta uyutulmaz. Cerrahi müdahale sonrasında gelişebilecek olumsuz bir durumda küçük de olsa ölüm riski bulunmaktadır.

3. Cevap
cevap

Candan

6 yıldır bir buçuk santimetre taşım var korkudan ne kırdırabiliyorum nede ameliyat oluyorum

4. Cevap
cevap

Erkan

Allah yardım etsin ablam

Soru Sor / Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Böbrek Fonksiyonları Nelerdir?

Böbrek Fonksiyonları Nelerdir?

Haber Bülteni

Popüler İçerik

Yoğurt Suyu Böbrek Taşı Kullanımı ve Faydaları Nelerdir?

Yoğurt Suyu Böbrek Taşı Kullanımı ve Faydaları Nelerdir?

Böbrek Kanseri Öldürür mü?

Böbrek Kanseri Öldürür mü?

Böbreklere İdrar Kaçması Belirtileri ve Tedavisi

Böbreklere İdrar Kaçması Belirtileri ve Tedavisi

Böbrek Ne İşe Yarar Faydaları Nelerdir?

Böbrek Ne İşe Yarar Faydaları Nelerdir?

Böbrek Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Böbrek Ameliyatı Kaç Saat Sürer?

Güncel

Böbrek Titremesi Belirtileri ve Tedavisi

Böbrek Titremesi Belirtileri ve Tedavisi

Güncel

Böbrek Ağrısı İçin Şifalı Bitkiler

Böbrek Ağrısı İçin Şifalı Bitkiler

Böbrek Üşütmesine Ne İyi Gelir?

Böbrek Üşütmesine Ne İyi Gelir?

Böbrek Fonksiyon Testleri

Böbrek Fonksiyon Testleri

Üreter Taşı Ameliyatı Riskleri ve Sonrası

Üreter Taşı Ameliyatı Riskleri ve Sonrası

Açık Böbrek Ameliyatı Nedir ve Nasıl Yapılır?

Açık Böbrek Ameliyatı Nedir ve Nasıl Yapılır?

Böbrek Genişlemesi Zararları Nelerdir?

Böbrek Genişlemesi Zararları Nelerdir?

Böbrek Ağrısı Nasıl Olur?

Böbrek Ağrısı Nasıl Olur?

Üretral Dilatasyon

Üretral Dilatasyon

Böbrek Kumu Nasıl Dökülür?

Böbrek Kumu Nasıl Dökülür?

Böbrek Genişlemesi Tedavisi

Böbrek Genişlemesi Tedavisi

Böbrek Epiteli Nedir Faydaları Nelerdir?

Böbrek Epiteli Nedir Faydaları Nelerdir?

Böbrek Kisti Neden Oluşur?

Böbrek Kisti Neden Oluşur?

Dinamik Böbrek Sintigrafisi

Dinamik Böbrek Sintigrafisi

Bebeklerde Böbrek Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Bebeklerde Böbrek Yetmezliği Belirtileri ve Tedavisi

Böbrek Taşı Düşüren Balık

Böbrek Taşı Düşüren Balık

Üreter Nedir?

Üreter Nedir?

Sabahları Böbrek Ağrısı Nedenleri ve Tedavisi

Sabahları Böbrek Ağrısı Nedenleri ve Tedavisi

Böbrek Küçülmesi Nedenleri ve Tedavisi

Böbrek Küçülmesi Nedenleri ve Tedavisi

Gebelikte Böbrek Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi

Gebelikte Böbrek Ağrısı Belirtileri ve Tedavisi